Profiel 4 – Individuele dieetbehandeling vanuit specifieke expertise

Profiel 4 is toepasbaar voor patiënten met risicofactoren of ziekten waarbij een individuele dieetbehandeling vanuit aanvullende expertise noodzakelijk is als essentieel onderdeel van de totale (zorg)behandeling, volgens de geldende onderliggende ziektespecifieke richtlijn. Het gaat hierbij om situaties met een hoge mate van complexiteit, urgentie of risico, waarbij nauwkeurige afstemming van voedingszorg onmisbaar is. Ook kan het gaan om een specifieke doelgroep, bijvoorbeeld kinderen of gehandicapten.
In sommige gevallen vormt dieetbehandeling (bijvoorbeeld bij metabole aandoeningen of ernstige voedselallergieën) zelfs de enige of primaire behandeling. De keuze voor profiel 4 wordt gemaakt op basis van zowel de medische indicatie als de hulpvraag van de patiënt. Hierbij wordt gekeken naar de mate waarin de patiënt ondersteuning nodig heeft om de adviezen veilig, haalbaar en duurzaam toe te passen binnen het dagelijks leven.

Profiel 3 richt zich op individuele dieetbehandeling, uitgevoerd door een diëtist met de basiscompetenties die horen bij een paramedische opleiding (artikel 34 van de Wet BIG), in combinatie met de hulpvraag van de patiënt. De diëtist beschikt over actuele vakkennis en voldoet aan de geldende (aanvullende) kwaliteitseisen, waaronder registratie-eisen zoals vastgelegd in het Kwaliteitsregister Paramedici.

Profiel 4 wordt ingezet wanneer:

Profiel 4 wordt toegepast binnen de eerste-, tweede- en derdelijnszorg, waarbij de intensiteit en expertiseniveau toenemen naarmate de zorglijn (eerste, tweede of derdelijnszorg) specialistischer is. De behandeling wordt uitgevoerd door een diëtist met aanvullende specifieke deskundigheid passend bij het ziektebeeld, specifieke omstandigheden of risicoprofiel.
Binnen stepped & matched care kan worden opgeschaald naar profiel 4 wanneer behandeling binnen profiel 3 niet voldoende resultaat oplevert, of wanneer de zorgbehoefte van de patiënt toeneemt.

langdurige en intensieve begeleiding voor patiënten bij wie een gespecialiseerde dieetbehandeling noodzakelijk is. Dit is het geval wanneer de complexiteit van de ziekte, de behandeling of de individuele situatie vraagt om nauwkeurige afstemming van voedingszorg. De noodzaak kan voortkomen uit medische factoren, zoals ernstige comorbiditeit of een hoog risico op complicaties (als het dieetbehandelplan niet adequaat wordt gevolgd), maar ook uit psychosociale omstandigheden, waaronder cognitieve beperkingen, waardoor het opvolgen van adviezen extra expertise en ondersteuning vereist. Maar ook kan het gaan om specifieke doelgroepen zoals kinderen of gehandicapten of ouderen met complexe aandoeningen of in de laatste levensfase.

Voor sommige patiënten vormt dieetbehandeling, zoals bij metabole aandoeningen of ernstige voedselallergieën, zelfs de enige of primaire behandeling. Voor deze patiënten is tijdige en adequate aanpassing van de voeding(szorg) zeer urgent. De begeleiding wordt uitgevoerd door een diëtist met aanvullende expertise passend bij het betreffende ziektebeeld of risicoprofiel.

De dieetbehandeling maakt onderdeel uit van het totale behandelplan dat wordt opgesteld en uitgevoerd binnen een interprofessioneel team. Binnen dit team wordt de voedingszorg afgestemd op de totale behandeling, waarbij iedere betrokken zorgverlener vanuit de eigen expertise bijdraagt aan veilige, haalbare en effectieve ondersteuning volgens het stepped & matched care-principe.

Een door de wetgever erkende opleiding zoals vastgesteld in artikel 34 van de Wet BIG met daarbij aantoonbare, aanvullende specifieke expertise passend bij het betreffende ziektebeeld of risicoprofiel. De deskundigheid is aantoonbaar middels een aantekening in het Kwaliteitsregister Paramedici.

De diëtist met aantoonbare specifieke expertise.

De zorg binnen dit profiel wordt uitgevoerd door een diëtist met een door de wetgever erkende opleiding zoals beschreven in artikel 34 van de Wet BIG. Conform de kwaliteitseisen van de Nederlandse Vereniging van Diëtisten (NVD) staat deze diëtist geregistreerd in het Kwaliteitsregister Paramedici (KP). Wanneer de voedingszorgvraag complex wordt door ziekte, behandeling of bijwerkingen van medicatie, is het noodzakelijk dat de diëtist beschikt over aantoonbare aanvullende expertise, die aansluit bij het betreffende ziektebeeld of risicoprofiel.

Patiënten en zorgverleners kunnen diëtisten die werkzaam zijn binnen voedingszorgprofiel 4 vinden via de website ‘Vind een diëtist’ van de NVD. Op deze pagina staan ook door diëtisten opgegeven aandachtsgebieden vermeld. Binnen het KP zijn diëtisten met specifieke deskundigheid in enige mate beschreven via een zogenaamde aantekening.
Daarnaast beschikt de NVD over landelijke kennisnetwerken en expertgroepen waarin expertise wordt geborgd en gedeeld binnen het vakgebied. Samen geven zij vorm aan borging van specifieke deskundigheid in enige vorm en mate.